СМИ: Обсуждается реформа ОМС

Источники "Ведомостей" сообщили, что вопрос о реформе ОМС обсуждался в Минфине на совещании с участием министра финансов Антона Силуанова, представителей ЦБ и крупных страховых компаний.

Там прозвучало, что роль страховщиков недостаточна - они лишь пропускают через себя деньги и анализируют счета. Количество медицинских услуг и тарифы определяются крайне непрозрачно. Существует конфликт интересов: региональные власти и клиники учреждают, и медицинскую помощь покупают, и контролируют ее качество. Клиники, которым денег не хватает, пытаются их дособрать – появляются приписки.

Больницы без труда выигрывают суды у страховщиков и те обязаны доплатить, но деньги выделяет все тот же ТФ ОМС, констатирует председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин.

Поэтому и обсуждалась идея эту схему изменить, рассказывает участник совещания: предложить регионам выделить в программе ОМС виды медицинской помощи, расходы на которые легче прогнозируются, – например часть амбулаторной – и привлечь страховщиков к формированию разумных, с их точки зрения, тарифов. Чтобы оплатить эти тарифы, потребуются небольшие денежные вливания государства, но речь не идет о сложных заболеваниях вроде онкологии.

Идею дать больше свободы и ответственности страховщикам сначала предлагается опробовать на небольших компактных регионах.