Выбор редакции
Комментарии
увеличить шрифт
  • A
  • +A
  • +A

Эксперт: "В 2017 году доступность медицинской помощи продолжит снижаться"

  • 12:47, 11 октября 2016
  • Комментариев[8]
Глава Минфина Антон Силуанов обещал найти деньги на повышение зарплат работникам соцсферы в рамках майских указов. По его словам, Минфин предусмотрел на эти цели 50 млрд руб. на 2017-2019 годы. Однако только на повышение зарплат врачей могут требоваться кратно большие суммы: дефицит ФОМС в ближайшую трехлетку может достичь 487 млрд руб.
Эксперт: "В 2017 году доступность медицинской помощи продолжит снижаться" Фотобанк СарБК

Источники не обнаружены
В то время, как правительственные чиновники выступают с заявлениями о сохранении планов по повышению зарплат работников соцсферы, эксперты указывают на их нереалистичность. На примере здравоохранения видно, что опубликованные проекты Основных направлений бюджетной политики и бюджета ФОМС не дают ответа об источниках, за счет которых можно было бы повысить зарплаты медиков.

Средняя зарплата врачей в 1 полугодии 2016 года составила 48,9 тыс. руб., среднего медперсонала – 28 тыс. руб., младшего – 17,5 тыс. руб.

Номинально зарплаты слегка выросли по сравнению с первым полугодием 2015 года, однако по отношению к средней зарплате в регионе, которая служит целевым показателем в майских указах, снизились.

Так, если в первом полугодии зарплата врачей составляла 140% к средней зарплате, то в 1 полугодии 2016 года – 137%. При этом в 2018 году этот показатель должен составить 200%. Для младшего и среднего персонала, чьи зарплаты сейчас составляют, соответственно, всего 78% и 49% от средней зарплаты в регионе (в среднем по России) целевой показатель – 100%.

Динамика расходов из федерального бюджета для здравоохранения неутешительна: объем финансирования снизится с 466 млрд руб. в 2016 году до 381 млрд руб. в 2017 году, в 2018 году немного повысится до 398 млрд руб., на 2019 опять запланировано снижение — до 364 млрд руб., говорится в проекте Основных направлений бюджетной политики, предложенных Минфином. Повышение оплаты труда работников социальных сфер должно учитываться при формировании консолидированных бюджетов регионов, говорится в документе.

Фотобанк СарБК

Однако глава Счетной палаты Татьяна Голикова считает, что региональных средств на выполнение планов по росту зарплат не хватит.

«Если сравнить расходы бюджетов регионов между 2017 и 2016 годами, то мы увидим рост на 131,5 млрд руб. Мне кажется, что данная цифра не дает возможности реализовать полностью те планы, которые обозначены. Здесь должны быть проведены соответствующие корректировки»
, — сказала она в понедельник при обсуждении Основных направлений бюджетной политики в Госдуме.

Глава Минфина Антон Силуанов заверил депутатов, что деньги будут найдены, но не сообщил, из каких источников.

В федеральном бюджете на эти цели предусмотрено 50 млрд руб. на 3 года, сказал он, не уточнив, сколько требуется всего.

Общие расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) при этом в 2017 году остаются практически на уровне 2016 года – 1,692 трлн руб. по сравнению с 1,688 трлн руб. в этом году. В пояснительной записке к актуальному проекту бюджета фонда реализация майских указов президента названа "нерешенным вопросом". В расходах бюджета ФОМС проектируемый размер субвенции ее не обеспечивает, говорится в документе.

«По ФОМС есть задача найти источники финансирования. Сейчас обсуждаются разные варианты, но о том, чтобы не исполнять майские указы, речи не идет»
, — сказал "Газете.Ru" источник в соцблоке правительства.

Фотобанк СарБК

За все ответят регионы
Сколько всего средств необходимо на повышение зарплат медицинским работникам, в проектах не говорится, но из проекта бюджета ФОМС следует, что его дефицит может составить 70,7 млрд руб. в следующем году, в 2018 году – 196,6 млрд руб., в 2019 году – 219,5 млрд руб. Оплата труда может составлять значительную его часть, полагают эксперты.

«Около 70% базовой программы ОМС – это расходы на оплату труда»
, — говорит Гузель Улумбекова, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением. Она отмечает, что в реальных ценах общие расходы ФОМС в 2017 году снизятся на 5% по сравнению с текущим годом, в котором они тоже снижались. По сравнению с 2015 годом сокращение достигнет 8%.

При этом в программе предусмотрены дополнительные расходы на следующий год, по оплате четырех видов высокотехнологичной помощи, которые раньше оплачивались из федерального бюджета.

«В 2017 году доступность медицинской помощи продолжит снижаться»
, — резюмирует эксперт.

В таких условиях говорить о повышении зарплат медработников трудно. "Мы же не можем сокращать расходы по другим статьям, например, на лекарства, расходные материалы, ЖКХ", — рассуждает Улумбекова.

В проекте бюджета фонда, опубликованном Минздравом, в качестве источника покрытия дефицита предлагается дотация на сбалансированность, которую ФОМС должен перечислять в федеральный бюджет из остатков на своих счетах (прогнозируемый объем - 91,2 млрд руб.). Но даже если соцблоку удастся отстоять такое решение у Минфина, в 2016 году у ФОМС может остаться непокрытый дефицит порядка 70 млрд руб., о покрытии которого в документе ничего не сказано, отмечает Улумбекова.

Фотобанк СарБК

Основной источник для повышения зарплат – региональные бюджеты, считает директор Института экономики здравоохранения, член экспертного совета правительства Лариса Попович.

«Обязанности по выполнению указов президента о повышении зарплат врачам - это региональные обязательства. Если посмотреть проектировки консолидированного бюджета системы здравоохранения, то доля ОМС и региональных бюджетов практически выравнивается при том, что снижается доля федерального бюджета»
, — отмечает она. Требования по оплате здравоохранения к региональным бюджетам, по ее словам, сильно вырастут в ближайшие годы.

Бумажный способ выполнения указов
Не имея реальных механизмов увеличения зарплат, регионы будут идти на разные ухищрения, чтобы выполнить указы формально, не увеличивая реальных расходов на оплату труда, говорит директор Фонда независимого мониторинга "Здоровье" Эдуард Гаврилов. Эти технологии, по его словам, уже опробованы.

«Мы видим, что официальная "зарплатная" статистика расходится с тем, что получают на руки за свой труд медицинские работники»
, - отмечает эксперт. Последний опрос врачей, сделанный экспертами фонда, показал, что 39% из них получают от 10 до 20 тыс. руб. на одну ставку, 15,3% — 20-25 тыс. руб., еще 16,3% — от 25 до 35 тыс. руб. И только 9% заявили, что их зарплата вписывается в официальный показатель – от 40 тыс. руб. и выше.

Получить нужные показатели чиновникам помогают хитрости подсчета: например, оплата труда вычисляется без учета того, на сколько ставок работает врач.

А кроме того, в прошлом году правительство изменило методику расчета средней зарплаты в регионе, которая служит целевым показателем – так, чтобы уменьшить ее размер, отмечает председатель Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков. Из-за этого, по его словам, средняя зарплата сейчас занижена, по сравнению с тем, в каких условиях выпускались майские указы, на 15-20%.

Средняя зарплата в среднем по регионам России в 1 квартале 2016 года составляла 34 тыс. руб., по данным Росстата, во втором – 37,4 тыс. руб. Если исходить из этого формального показателя, то 80% регионов сейчас идут в графике по выполнению указов, отмечает он. Но если посчитать по старой методике, то эта цифра будет ниже, и успевающими будут только 60% регионов.

Одновременно с этим в первом полугодии 2016 года в России вновь сократилось число медицинских работников: по данным Росстата врачей стало меньше на 1,5 тыс., среднего медперсонала – на 12,8 тыс., младшего медперсонала – на 32,2 тыс., по сравнению с прошлым годом.

Автор: Елена Малышева, "Газета.Ru"
Похожие материалы
  • 22.01.2020, 12:17 Налог, которого не ждут. Домашние кондитеры и таксисты не собираются выходить из тени В прошлом году четыре пилотных региона страны провели успешный (по мнению российских властей) эксперимент по внедрению налога на профессиональный доход для самозанятых. Эту налоговую реформу проводил теперь уже бывший главный налоговик страны и новый глава правительства РФ Михаил Мишустин. По итогам полученного опыта в этом году территория законопослушных репетиторов и домашних кондитеров "со спокойным сном" была значительно расширена. С января 2020-го оформить статус самозанятого стало возможным еще в 19-ти регионах. А с июля нынешнего года налог для самозанятых предполагается ввести по всей стране. И учитывая кадровые перестановки в федеральном правительстве, вряд ли этим планам кто-то или что-то станет мешать. Кроме слабого желания потенциальных налогоплательщиков выходить из тени и делиться доходами. По крайней мере, в Саратовской области опрошенные производители товаров и услуг демонстрируют именно такое настроение.
  • 04.04.2019, 14:29 Валерий "Дипломат" Радаев. Семь лет на посту губернатора 5 апреля исполняет 7 лет с тех пор, как у руля Саратовской области встал Валерий Радаев. За это время команда главы региона поменялась практически полностью, и как правило – из-за возбуждения в отношении сотрудников уголовных дел или других нелицеприятных фактов. Предприятия уходят, набережная рушится, программа расселения аварийщиков – не выполняется,…
  • 03.04.2019, 14:24 Эксперт о кураторстве области Силуановым: "Вижу кризис федеральной власти" Вчера депутат Госдумы Николай Панков в своем Telegram-канале сообщил, что курировать социально-экономическое развитие Саратовской области скорее всего будет первый зампред Правительства РФ Антон Силуанов. Ранее он лишь предполагал, что поднимать уровень социально-экономического развития региона станет глава экономического блока кабмина.
  • 01.04.2019, 11:34 Н@блюдатель. Недоразвитая область и "призрак Силуанова" Саратовская область вновь оказалась в центре внимания федеральных чиновников, и снова этот центр внимания со знаком "минус". Регион попал в список субъектов с "низким уровнем социально-экономического благосостояния", - уточняет ИА "СарБК" со ссылкой на премьер-министра Дмитрия Медведева.
  • 21.02.2019, 10:42 Эксперт: Инициативы президента существенно не повлияют на доходы населения Социальные инициативы президента будут стоить бюджету 100-120 млрд рублей в год, подсчитал первый вице-премьер Антон Силуанов. Но объявленные меры затронут небольшие группы населения и незначительно отразятся на реальных доходах россиян, полагают аналитики. По оценке Росстата, в январе они упали на 1,3%. По итогам года реальные доходы могут также показать минус.
Новые материалы
  • 29.03.2024, 14:10 "Бедные-несчастные". Заметки киномана

    Этот фильм вы начнете смотреть, чтобы узнать, за что Эмме Стоун дали второй Оскар. Но если закончите, то уже ради него самого. Это самое странное и забавное, что номинировали на Оскар в этом году!

  • 27.03.2024, 20:31 Уроки "Крокуса". Спасет ли усиление охраны от новых трагедий

    После трагедии в "Крокус Сити Холле" одной из самых актуальных тем стала безопасность в местах массового скопления людей. Торговые площадки, учреждения культуры в стране проводят ревизию применяемых мер, а также проверки средств охраны, систем оповещения, обновляют инструктаж сотрудников. При этом зрители довольно часто возвращают купленные заранее билеты (об этом, в частности, рассказали в саратовском театре драмы). В СМИ особенно активно обсуждается предложение об использовании вооруженной охраны в ТЦ. Идею стали примерять и к учреждениям культуры. СарБК выяснил, что немало сомнений по этому поводу имеется не только у представителей площадок и экспертов, но и в охранных фирмах.

Обсуждаемые новости
  • Сегодня
  • Неделя
  • Месяц
Поиск дешевых лекарств в аптеках Саратова
Архив новостей
Нашли ошибку
x